Как пережить выкидыш и потерю беременности

Выкидыш это потеря беременности на раннем сроке, и после него женщина переживает настоящее горе, а не рядовую медицинскую неприятность. Боль не измеряется сроком, ведь вместе с беременностью исчезает образ ребёнка, которого уже ждали и любили, и целый кусок воображаемого будущего. Окружающие часто обесценивают эту потерю словами про маленький срок или про то, что ещё получится, и женщина остаётся наедине с горем и чувством вины. В подавляющем большинстве случаев причина выкидыша никак не связана с действиями женщины. Разберём, что происходит с психикой после потери беременности, что реально помогает прожить это горе и в какой момент стоит обратиться за профессиональной поддержкой.

Что это такое и почему это происходит

Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке встречается гораздо чаще, чем принято думать и говорить вслух. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, значительная часть клинически подтверждённых беременностей заканчивается именно так, преимущественно в первом триместре. В большинстве случаев причина лежит в хромосомных особенностях развития эмбриона, которые делают дальнейшее развитие беременности невозможным ещё на самых ранних этапах. Эти процессы не зависят от образа жизни женщины, её питания, работы, физической нагрузки или эмоционального состояния в период зачатия.

Горе после потери беременности специалисты называют невидимым или непризнанным, потому что вокруг него нет привычных социальных ритуалов. У потери близкого человека есть похороны, соболезнования, традиция поддержки, а у потери беременности на раннем сроке часто нет ничего из этого. Многие даже не успели сообщить окружающим о беременности, и формально горевать получается только в одиночку. От этого боль не становится меньше, скорее наоборот, ей просто неоткуда получить признание со стороны.

После потери беременности в организме резко падает уровень гормонов, которые поддерживали её развитие. Эта гормональная перестройка усиливает эмоциональные качели, делает слёзы, раздражительность и резкие перепады настроения более выраженными, похожими на то, что происходит после обычных родов. Тело при этом нередко восстанавливается быстрее, чем психика, и это несовпадение темпов сбивает с толку, ведь окружающие по внешнему виду женщины решают, что всё уже позади.

Партнёры переживают потерю беременности по-разному, и это нормально. Исследование с участием почти двухсот пар показало, что признаки посттравматического стресса спустя месяц после потери встречались у женщин значительно чаще, чем у партнёров. Это не означает, что партнёр не горюет, просто его горе чаще остаётся внутренним и менее заметным для окружающих и даже для самой женщины.

Горе после потери беременности обычно проходит через несколько эмоциональных этапов, хотя совсем не линейно и без всякого расписания. Сначала чаще всего наступает шок и оцепенение, когда трудно поверить в случившееся и мысли путаются. Следом приходит острая боль, слёзы, злость и постоянное прокручивание случившегося в голове. Со временем интенсивность боли обычно смягчается, хотя отдельные тяжёлые дни способны возвращаться, например в день предполагаемых родов или при встрече с чужой беременностью, и это нормальная часть процесса, а не признак того, что горевание идёт неправильно.

Разные ситуации потери и свои сложности в каждой

Потеря на очень раннем сроке, когда беременность ещё не была видна на УЗИ, оставляет особую растерянность, ведь окружающим трудно понять масштаб утраты, а сама женщина порой сомневается в праве так горевать. Выкидыш на более позднем сроке, когда уже слышали сердцебиение или знали пол ребёнка, обычно переживается тяжелее физически и эмоционально, потому что привязанность успела окрепнуть сильнее.

Повторные потери беременности добавляют к горю ещё и страх, что способность выносить ребёнка под вопросом, а каждая новая попытка забеременеть превращается в источник тревоги вместо радости. Потеря беременности, наступившей после долгого лечения бесплодия или процедур ЭКО, несёт в себе двойную боль, ведь вместе с этой конкретной беременностью уходит и надежда, которая строилась месяцами или годами упорных попыток. Врачи обычно начинают детальное обследование причин после трёх подряд идущих потерь беременности, и сам факт обследования часто приносит облегчение, ведь появляется ощущение, что ситуация находится под контролем, а не остаётся загадкой.

Через что обычно проходят после потери

• Острое горе, слёзы, оцепенение или ощущение, что происходящее нереально.
• Чувство вины и мучительные мысленные пересмотры, что можно было сделать иначе.
• Злость, которая может быть направлена на себя, на врачей, на окружающих или на несправедливость происходящего.
• Одиночество, когда близкие обесценивают потерю или просто не знают, что сказать.
• Тревога за будущие беременности и страх повторения ситуации.
• Избегание мест, связанных с беременностью и детьми, от детских магазинов до визитов к друзьям с маленькими детьми.
• Физическая усталость и упадок сил на фоне гормональной перестройки и недосыпа.

Расхожие заблуждения о причинах выкидыша

• Миф, что обычный повседневный стресс или нервное потрясение способны вызвать выкидыш. Причина почти всегда кроется в хромосомных особенностях эмбриона, а связь с бытовым стрессом исследования не подтверждают.
• Миф, что физическая нагрузка, лёгкий спорт или поднятие тяжёлых сумок провоцируют прерывание беременности. При здоровом течении беременности умеренная активность считается безопасной.
• Миф, что интимная близость во время беременности опасна и способна привести к потере. При благополучно протекающей беременности секс считается безопасным и не связан с риском выкидыша.
• Миф, что перенесённый ранее аборт повышает риск будущего выкидыша. Один своевременно выполненный аборт в прошлом обычно не влияет на течение следующих беременностей.
• Миф, что женщина могла почувствовать неладное заранее и остановить процесс. Хромосомные нарушения эмбриона формируются на самых ранних этапах и не поддаются предотвращению никакими действиями.
• Миф, что одна потеря беременности говорит о неспособности выносить ребёнка в будущем. У большинства женщин после одного выкидыша следующая беременность проходит благополучно.

Что делать прямо сейчас

1. Назовите случившееся потерей вслух, хотя бы себе самой. Признание факта утраты это первый шаг к тому, чтобы начать её проживать, а не вытеснять.
2. Дайте себе физический отдых на ближайшие дни. Не планируйте важные дела и встречи, если силы на нуле, тело тоже восстанавливается после случившегося.
3. Расскажите о своих чувствах хотя бы одному близкому человеку. Проговаривание боли снижает её интенсивность даже без немедленного решения проблемы.
4. Отложите решения о следующей беременности на потом. Сейчас не время для давления на себя сроками и планами, дайте телу и психике время прийти в себя.
5. Ограничьте на время контакт с тем, что ранит. Отпишитесь временно от аккаунтов с беременностями и малышами, если лента соцсетей причиняет боль.
6. Найдите способ попрощаться по-своему. Это может быть личный ритуал, письмо, разговор с партнёром или просто время наедине с собой в тишине.
7. Говорите с партнёром о том, что чувствуете каждый из вас. Разные темпы горевания не означают разное отношение к потере.
8. Если чувствуете острую боль прямо сейчас, напишите о том, что произошло, в свободной форме. Иногда записанные слова облегчают состояние быстрее разговора.

Отношения после потери

Потеря беременности становится серьёзным испытанием для пары. Партнёры горюют в разном темпе, и это иногда выглядит как безразличие, хотя на деле каждый проживает боль своим способом. Один партнёр может нуждаться в разговорах о случившемся снова и снова, а другой предпочитает справляться молча и возвращаться к привычным делам быстрее. Разница в темпе горевания естественна и не говорит о силе любви к потерянному ребёнку.

Важно находить время говорить друг с другом о чувствах, даже если это трудно и неловко. Общее горе способно сблизить пару, если оба партнёра чувствуют право на свою реакцию и получают поддержку, а не критику за то, что горюют не так, как ожидалось. Если между партнёрами растёт отчуждение, а разговоры о потере вызывают только конфликты, совместная работа со специалистом помогает восстановить контакт и пройти через горе вместе, а не порознь.

Как поддержать того, кто пережил потерю

Если потеря случилась у близкого человека, самое ценное, что можно сделать, это признать её боль без попыток сразу утешить готовыми фразами. Слова о том, что всё к лучшему, что ещё получится или что срок был маленький, обычно ранят сильнее молчания, даже если произнесены из лучших побуждений. Гораздо больше поддержки даёт простое признание, что случившееся тяжело и горевать в этой ситуации естественно.

Полезно спросить напрямую, что сейчас нужно человеку, хочет ли он говорить о произошедшем или предпочитает тишину и присутствие рядом. Практическая помощь вроде приготовленной еды, взятых на себя бытовых дел или просто компании без разговоров часто ценится не меньше слов. Важно помнить о дате потери и в последующие недели и месяцы, ведь годовщина или день предполагаемых родов способны снова обострить боль, и внимание близких в такие моменты особенно значимо. Если человек говорит о происходящем снова и снова, стоит просто слушать, не пытаясь сократить разговор или перевести его на более лёгкую тему, ведь повторное проговаривание часто и есть тот самый способ постепенно прожить тяжёлые чувства.

Когда обязательно нужна помощь специалиста

• Срочно. Если на фоне потери появились мысли о нежелании жить, о причинении себе вреда или ощущение, что справиться с болью невозможно самостоятельно, это повод обратиться за помощью немедленно, а не ждать, что станет легче само.
• В ближайшие недели. Если спустя месяц и дольше острая боль не ослабевает, держится глубокая подавленность, сильная тревога, навязчивые мысли о случившемся или сложности со сном и аппетитом, стоит записаться к психологу или психотерапевту в ближайшее время.
• Достаточно бережной самопомощи. Если горе постепенно смягчается, вы находите в себе силы на обычные дела, можете говорить о потере без полного эмоционального захлёстывания и чувствуете поддержку близких, продолжайте заботиться о себе в собственном темпе без обязательного визита к специалисту.

Как это обсуждают с Vera

В разговоре о потере беременности люди часто начинают с коротких фраз о том, что случился выкидыш и они не знают, как с этим быть, или что окружающие не понимают масштаб произошедшего. Кто-то сразу переходит к чувству вины и перебирает в голове, что могло пойти не так, кто-то описывает оцепенение и ощущение нереальности происходящего. Vera в такой беседе старается сначала дать место тому, что человек действительно чувствует, не торопя к выводам и не предлагая готовых утешений раньше времени.

Дальше в разговоре может быть полезно разложить, что именно стоит за болью прямо сейчас, это острое горе само по себе, тревога за будущие попытки забеременеть, сложности в контакте с партнёром или ощущение, что об этом не с кем поговорить в обычной жизни. Vera задаёт уточняющие вопросы о том, как давно произошла потеря, что помогало раньше в трудные моменты и есть ли рядом люди, которым можно довериться, и обращает внимание на признаки, когда разговора с ИИ может быть недостаточно и стоит обсудить происходящее с живым специалистом. Такой разговор не заменяет медицинскую консультацию и не ставит диагнозов, но помогает разложить спутанные мысли по полочкам и почувствовать, что с горем можно обращаться бережно, а не торопить его.

Источники

1. ACOG. Finding Emotional Support After Pregnancy Loss
2. Mayo Clinic. Miscarriage, diagnosis and treatment
3. ВОЗ. Психическое здоровье
4. MedlinePlus. Переживание утраты

Частые вопросы

Нормально ли так сильно горевать после выкидыша на раннем сроке

Да, это настоящее горе, и срок беременности здесь не мерило силы боли. Вместе с беременностью уходят надежды, планы и образ ребёнка, которого женщина уже успела полюбить. Исчезает целое воображаемое будущее, а не просто биологический факт. Ваше право горевать не зависит от того, сколько недель длилась беременность.

Виновата ли я в том, что случился выкидыш

В подавляющем большинстве случаев выкидыш происходит по причинам, на которые женщина никак не могла повлиять, чаще всего это хромосомные особенности развития эмбриона. Это не наказание и не следствие образа жизни, мыслей или эмоций женщины. Чувство вины естественно для горя, но реальной вины в случившемся почти всегда нет.

Сколько обычно длится острое горе после потери беременности

Длительность индивидуальна и зависит от многих факторов, включая срок беременности, обстоятельства потери и наличие поддержки рядом. Острая фаза боли часто смягчается в течение нескольких недель, хотя отдельные волны грусти способны возвращаться и позже, например в день предполагаемых родов. Если спустя месяц и дольше легче не становится, это повод обратиться к специалисту.

Почему партнёр выглядит так, будто не переживает потерю

Партнёры часто горюют в другом темпе и другим способом, и внешняя сдержанность не означает безразличия. Исследования показывают, что признаки сильного стресса после потери беременности у женщин встречаются значительно чаще, чем у партнёров, но это не говорит об отсутствии чувств. Партнёр тоже переживает потерю ребёнка, просто его горе реже замечают окружающие.

Можно ли говорить о выкидыше с окружающими или лучше молчать

Решение зависит только от вас, и оба варианта допустимы. Разговор с теми, кто способен выслушать без обесценивания, обычно облегчает боль и снижает чувство одиночества. Если делиться пока не хочется, это тоже нормально, но важно найти хотя бы одного человека или специалиста, с кем можно быть откровенной о своих чувствах.

Когда после выкидыша точно нужна помощь специалиста

Если спустя месяц и дольше острая боль не ослабевает, держатся глубокая подавленность, навязчивая тревога или сложности со сном, стоит обратиться к психологу в ближайшее время. Срочная помощь нужна, если появляются мысли о нежелании жить или о причинении себе вреда, в этом случае звоните на телефон доверия 8-800-2000-122, он работает круглосуточно и бесплатно.